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Prise en charge de la douleur

Development of a Composite Pain Scale in Foals: A Pilot Study

By 11 août 2022octobre 27th, 2022No Comments

Type de document : article scientifique publié dans Animals

Auteurs : Aliai Lanci, Beatrice Benedetti, Francesca Freccero, Carolina Castagnetti, Jole Mariella, Johannes P. A. M. van Loon, Barbara Padalino

Résumé en français (traduction) : Développement d’une échelle composite de la douleur chez les poulains : une étude pilote 
Une prise en charge rapide de la douleur est cruciale chez les chevaux ; cependant, les outils d’évaluation de la douleur sont limités. Cette étude visait à développer et à tester une échelle composite d’évaluation de la douleur chez les poulains. La « Foal Composite Pain Scale » (FCPS) a été développée sur la base de la littérature et de l’expertise des auteurs. L’échelle FCPS est composée de 11 expressions faciales, de 4 indicateurs comportementaux et de 5 indicateurs physiques. Trente-cinq poulains indemnes de douleur (groupe témoin) et 15 poulains ressentant de la douleur (groupe douleur) ont été utilisés. Les poulains ont été enregistrés par vidéo à différents moments : le groupe témoin uniquement à l’inclusion dans l’étude (C), et le groupe douleur à l’inclusion (T1), après un traitement analgésique (T2) et au moment de la récupération (T3). Des caractéristiques physiques ont également été enregistrées aux mêmes moments. Les vidéos ont été évaluées deux fois par cinq observateurs formés, en aveugle par rapport au groupe et aux points de temps, afin de calculer la fiabilité inter- et intra-observateur de chaque élément de l’échelle. Les valeurs du kappa de Fleiss allaient de modérées à presque parfaites pour la majorité des éléments, tandis que le coefficient de corrélation intraclasse était excellent (ICC = 0,923). La cohérence de la FCPS était également excellente (alpha de Cronbach = 0,842). Un seuil ≥ 7 indiquait la présence de la douleur. Les scores du groupe douleur étaient significativement plus élevés (p ≤ 0,001) que ceux du groupe témoin et ont diminué au fil du temps (T1, T2 > T3 ; p = 0,001). Globalement, la FCPS semble cliniquement applicable pour quantifier la douleur et améliorer le jugement de la qualité de vie des poulains, mais elle doit être modifiée sur la base de ces résultats préliminaires. Par conséquent, des études supplémentaires sur un échantillon plus important sont nécessaires pour tester la faisabilité et la validité d’une FCPS améliorée.

Résumé en anglais (original) : Prompt pain management is crucial in horses; however, tools to assess pain are limited. This study aimed to develop and pilot a composite scale for pain estimation in foals. The “Foal Composite Pain Scale” (FCPS) was developed based on literature and authors’ expertise. The FCPS consisted of 11 facial expressions, 4 behavioural items, and 5 physical items. Thirty-five pain-free foals (Control Group) and 15 foals experiencing pain (Pain Group) were used. Foals were video-recorded at different time points: the Control Group only at inclusion (C), while the Pain Group at inclusion (T1), after an analgesic treatment (T2), and at recovery (T3). Physical items were also recorded at the same time points. Videos were scored twice by five trained observers, blinded to group and time points, to calculate inter- and intra-observer reliability of each scale item. Fleiss’ kappa values ranged from moderate to almost perfect for the majority of the items, while the intraclass correlation coefficient was excellent (ICC = 0.923). The consistency of FCPS was also excellent (Cronbach’s alpha = 0.842). A cut-off ≥ 7 indicated the presence of pain. The Pain Group scores were significantly higher (p ≤ 0.001) than the Control Group and decreased over time (T1, T2 > T3; p = 0.001). Overall, FCPS seems clinically applicable to quantify pain and improve the judgment of the quality of life in foals, but it needs modifications based on these preliminary findings. Consequently, further studies on a larger sample size are needed to test the feasibility and validity of the refined FCPS.

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Extrait du site d’Animals