Type de document : article scientifique disponible en ligne avant publication dans le Journal of Veterinary Internal Medicine
Auteurs : Dayna Jodzio, Sally DeNotta, Caryn Plummer, Chris Sanchez
Résumé en français (traduction) : Systèmes d’évaluation de la douleur chez les chevaux hospitalisés souffrant de maladies oculaires
Contexte : La détection de la douleur chez les chevaux hospitalisés est un défi, et l’utilité des systèmes d’évaluation de la douleur chez les chevaux atteints d’une maladie oculaire n’a pas été bien décrite.
Hypothèse/Objectifs : Évaluer l’échelle de grimaces du cheval (HGS) et le score de douleur comportementale (BPS) chez des chevaux hospitalisés souffrant d’une maladie oculaire. Nous avons émis l’hypothèse que l’HGS et le BPS seraient associés à des progressions cliniques différentes.Animaux : Chevaux de propriétaires privés hospitalisés pour une maladie oculaire entre septembre 2018 et septembre 2020.
Méthodes : Étude observationnelle rétrospective. L’HGS et le BPS ont été enregistrés quotidiennement tout au long de l’hospitalisation. Les progressions cliniques ont été catégorisées comme suit : (a) sortie de l’hôpital après traitement médical, (b) chirurgie ophtalmique (ex : kératectomie, lambeau conjonctival, greffe de membrane amniotique, greffe de cornée), ou (c) énucléation. Les tendances temporelles de l’HGS et du BPS ont été évaluées à l’aide d’une régression linéaire. Les corrélations entre la pente, le point d’intersection et la progression ont été déterminées à l’aide du test de Kruskal-Wallis.
Résultats : Sur les 65 chevaux répondant aux critères d’inclusion, 29 (45 %) sont sortis de l’hôpital après une prise en charge exclusivement médicale, 28 (43 %) ont subi une chirurgie ophtalmologique et 8 (12 %) ont subi une énucléation. Deux chevaux (3 %) ont subi deux chirurgies ophtalmiques. Les scores BPS à l’admission étaient plus élevés chez les chevaux pris en charge médicalement que chez ceux ayant subi une énucléation (P = 0,01). Les chevaux nécessitant une énucléation présentaient des augmentations plus importantes de l’HGS (P = 0,02) et du BPS (P = 0,01) pendant l’hospitalisation que les chevaux pris en charge médicalement et une augmentation plus importante du BPS (P = 0,04) que les chevaux ayant subi une chirurgie ophtalmique.
Conclusions et importance clinique : L’évaluation de la douleur peut représenter un outil utile pour surveiller la progression et la réponse au traitement chez les chevaux hospitalisés souffrant d’une maladie oculaire.
Résumé en anglais (original) : Background: Pain recognition in hospitalized horses is challenging, and the utility of pain scoring systems in horses with ocular disease has not been well-described.
Hypothesis/Objectives: Evaluate the horse grimace scale (HGS) and behavior pain score (BPS) in hospitalized horses with ocular disease. We hypothesized that HGS and BPS would be associated with different clinical progressions.Animals: Privately owned horses hospitalized for ocular disease between September 2018 and September 2020.
Methods: Retrospective observational study. The HGS and BPS were recorded daily throughout hospitalization. Clinical progressions were categorized as: (a) discharge from hospital after medical treatment, (b) ophthalmic surgery (eg, keratectomy, conjunctival flap, amniotic membrane transplantation, corneal transplant), or (c) enucleation. Temporal trends in HGS and BPS were assessed using linear regression. Correlations among slope, intercept, and progression were determined using the Kruskal-Wallis test.
Results: Of 65 horses that met inclusion criteria, 29 (45%) were discharged after exclusively medical management, 28 (43%) underwent ophthalmic surgery, and 8 (12%) underwent enucleation. Two horses (3%) had 2 ophthalmic surgeries performed. The BPS scores at admission were higher in horses that were managed medically than in those that underwent enucleation (P = .01). Horses requiring enucleation had higher increases in HGS (P = .02) and BPS (P = .01) during hospitalization than horses that were medically managed and a higher increase in BPS (P = .04) than horses that required ophthalmic surgery.
Conclusions and Clinical Importance: Pain scoring may represent a useful tool for monitoring progression and response to treatment in hospitalized horses with ocular disease.
