Prise en charge de la douleur

Validation of the Donkey Pain Scale (DOPS) for Assessing Postoperative Pain in Donkeys

Par 11 juin 2021 août 27th, 2021 Pas de commentaire

Type de document : Article scientifique publié dans Frontiers in Veterinary Science

Auteurs : Maria Gláucia Carlos de Oliveira, Valéria Veras de Paula, Andressa Nunes Mouta, Isabelle de Oliveira Lima, Luã Barbalho de Macêdo, Talyta Lins Nunes, Pedro Henrique Esteves Trindade, Stelio Pacca Loureiro Luna

Résumé en français (traduction) : Validation de l’échelle de douleur des ânes (DOPS) pour évaluer la douleur postopératoire chez les ânes

Cette étude visait à valider une échelle d’évaluation de la douleur aiguë chez les ânes. Quarante-quatre ânes adultes ont été castrés après sédation avec de la xylazine par voie intraveineuse (IV), induction avec de la guaifénésine et du thiopental IV, bloc anesthésique local et maintien avec de l’isoflurane. L’échelle a été construite à partir d’une étude pilote sur quatre animaux, associée à des comportements algiques décrits pour les équidés. Après validation du contenu, l’échelle a été évaluée chez 40 autres ânes par trois évaluateurs en aveugle et un évaluateur de référence, au moyen de vidéos éditées se référant aux périodes préopératoires et postopératoires : avant l’anesthésie, 3-4 h après la récupération de l’anesthésie, 5-6 h après la récupération de l’anesthésie (2 h après l’analgésie avec flunixine-1,1 mg/kg, dipyrone-10 mg/kg et morphine-0,2 mg/kg) IV, et 24 h après la récupération. La validité du contenu, la sensibilité, la spécificité et la réactivité des comportements ont été étudiées pour affiner l’échelle. Les fiabilités intra et inter-évaluateurs ont été étudiées à l’aide du coefficient kappa pondéré, la validité de critère en comparant l’échelle avec l’échelle visuelle analogique (EVA), la cohérence interne à l’aide du coefficient α de Cronbach, la corrélation item-total à l’aide du coefficient de Spearman, et le point d’intervention pour l’analgésie de secours à l’aide de la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur et de l’indice de Youden. L’échelle a montré une très bonne fiabilité intra-évaluateur (0,88-0,96), une fiabilité inter-évaluateur bonne à modérée (0,56-0,66), une réactivité pour tous les critères, une bonne validité de critère par rapport à l’EVA (0,75), une cohérence interne acceptable (0,64), une corrélation item-total adéquate, sauf pour la position et la direction de la tête, et selon l’analyse en composantes principales, une bonne association entre les critères. La précision du point pour l’analgésique de secours était excellente (aire sous la courbe = 0,91). Le score de l’analgésique de secours était ≥ 4 sur 11 points. L’échelle peut diagnostiquer et quantifier la douleur aiguë chez les ânes soumis à la castration, car l’instrument est fiable et valide, avec un score analgésique d’intervention défini.

Résumé en anglais (original) : This study aimed to validate a scale for assessing acute pain in donkeys. Forty-four adult donkeys underwent castration after sedation with intravenous (IV) xylazine, induction with guaifenesin and thiopental IV, local anesthetic block, and maintenance with isoflurane. The scale was constructed from a pilot study with four animals combined with algetic behaviors described for equines. After content validation, the scale was evaluated in 40 other donkeys by three blinded and one reference evaluator, by means of edited videos referring to the preoperative and postoperative periods: before anesthesia, 3–4 h after recovery from anesthesia, 5–6 h after recovery from anesthesia (2 h after analgesia with flunixin—1.1 mg/kg, dipyrone—10 mg/kg, and morphine—0.2 mg/kg) IV, and 24 h after recovery. Content validity, sensitivity, specificity, and responsiveness of behaviors were investigated to refine the scale. Intra- and inter-evaluator reliabilities were investigated by the weighted kappa coefficient, criterion validity by comparing the scale with the visual analog scale (VAS), internal consistency by Cronbach’s α coefficient, item-total correlation by the Spearman coefficient, and intervention point for rescue analgesic by the receiver operating characteristics curve and Youden index. The scale showed very good intra-evaluator reliability (0.88–0.96), good to moderate (0.56–0.66) inter-evaluator reliability, responsiveness for all items, good criterion validity vs. VAS (0.75), acceptable internal consistency (0.64), adequate item-total correlation, except for head position and direction, and according to the principal component analysis, good association among items. The accuracy of the point for rescue analgesic was excellent (area under the curve = 0.91). The rescue analgesic score was ≥ 4 of 11 points. The scale can diagnose and quantify acute pain in donkeys submitted to castration, as the instrument is reliable and valid, with a defined intervention analgesic score.

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Extrait du site de Frontiers in Veterinary Science